CILONAXOL 

Tabletas                                                       

(Loratadina/ambroxol )

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada tableta contiene:

Loratadina......................................... 5 mg

Clorhidrato de ambroxol................ 30 mg

Excipiente c.b.p. 1 tableta.

 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Antihistamínico y mucolítico. Loratadina y ambroxol tabletas están indicados para el alivio sintomático de los procesos alérgicos respiratorios asociados con tos productiva y presencia en el tracto respiratorio. También están indicados para el tratamiento de pacientes con procesos broncopulmonares alérgicos que cursen con aumento de la viscosidad y adherencia del moco en los que es necesario mantener libre de secreciones las vías respiratorias.

Sus principales indicaciones son: rinitis alérgica asociada con tos bronquitis bronquiectasias sinusitis y neumonía bronconeumonía atelectasia por tapón mucoso traqueostomía así como agente profiláctico pre y post-quirúrgico especialmente en ancianos en quienes se sospecha alguna condición alérgica.

 

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:

La loratadina es un agente antihistamínico tricíclico potente de acción prolongada actividad antagónica selectivos de los receptores H1 periféricos. Se absorbe por completo después de ser administrada vía oral. La vida media de eliminación del plasma es de 9 horas. Sin embargo su efecto antihistamínico persiste durante 24 horas. El inicio de acción es muy temprano estimándose en 30 minutos aproximadamente. Posteriormente es metabolizada extensamente en el hígado y excretada a través de la orina y heces.

El clorhidrato de ambroxol vía oral se absorbe rápidamente y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es de 70 a 80%; la dosis restante se metaboliza en su primer paso por el hígado. El ambroxol se fija en 90% a proteínas plasmáticas máximas en dos horas. Se elimina vía renal el 90%.

El ambroxol estimula la síntesis y secreción del surfactante pulmonar el cual forma una película a través de todo el epitelio respiratorio se incrementa la motilidad del epitelio ciliar características que en forma conjunta facilitan el deslizamiento y transporte de las secreciones bronquiales hacia el exterior.

Basados en el efecto mucolítico que ejerce sobre las secreciones el ambroxol rompe los puentes disulfuro que actúan como mecanismo de unión del moco fragmentándolo y facilitando su eliminación a través del fenómeno normal de la tos.

 

CONTRAINDICACIONES:

Loratadina y ambroxol tabletas están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad o idiosincrasia a sus componentes úlcera péptica niños menores de 12 años.

 

PRECAUCIONES GENERALES:

A los pacientes con insuficiencia hepática grave se les debe administrar inicialmente una dosis menor ya que estos pacientes pueden tener una depuración más lenta de la loratadina; la dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día o 10 mg en días alternos. Debe ser utilizado con precaución en pacientes con úlcera gástrica.

 

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

No se ha establecido si la administración de loratadina y ambroxol tabletas pueden representar alguna alteración durante el embarazo por lo tanto el medicamento debe utilizarse solamente si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto.

Se ha establecido que la loratadina se excreta en la leche humana; debido al riesgo potencial que representa la administración de antihistamínicos para los lactantes particularmente para recién nacidos y bebés prematuros se debe decidir acerca de suspender la lactancia o suspender la administración del medicamento.

 

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

La incidencia de reacciones secundarias asociadas con cada componente de la formulación loratadina y ambroxol es comparable a la del placebo. A las dosis diarias recomendadas no produce efectos sedantes clínicamente significativos.

Los efectos adversos reportados más comúnmente incluyen trastornos gastrointestinales como nausea gastritis constipación y diarrea xerostomía y sequedad de las vías respiratorias sialorrea y rinorrea disuria fatiga cefalea somnolencia boca seca y síntomas alérgicos como erupciones.

En raras ocasiones durante la comercialización de loratadina se han informado casos de alopecia anafilaxia o alteraciones hepáticas.

 

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Loratadina: Cuando se administra concomitantemente con alcohol la loratadina no presenta efectos potenciales como los medidos por los estudios de desempeño psicomotor.

Se ha reportado un incremento en las concentraciones plasmáticas de loratadina después de la administración concomitantemente de ketoconazol eritromicina o cimetidina en estudios clínicos controlados pero no se han observado clínicamente significativos (incluyendo electrocardiográficos). Se debe ejercer precaución cuando se administre conjuntamente otros fármacos que inhiban el metabolismo hepático hasta que se puedan realizar estudios de interacción definitiva.

 

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:

Debe suspenderse la administración de loratadina y ambroxol tabletas aproximadamente 48 horas antes de realizar procedimientos de pruebas cutáneas ya que estos fármacos pueden impedir o disminuir las reacciones que de otro modo serían positivas a los indicadores de reactividad dérmica.

 

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS MUTAGÉNESIS TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

Se realizaron estudios de teratología en diferentes especies animales que demostraron que cada componente de la fórmula por separado no es teratogénico cuando se administró vía oral durante el periodo de organogénesis.

 

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Adultos y niños con peso > 30 kg administrar una tableta cada 12 horas.

 

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

Lora­tadina y ambroxol tabletas es un producto combinado por lo cual debe considerarse la toxicidad potencial de cada uno de sus componentes.

En casos de sobredosis se ha reportado: Somnolencia taquicardia y cefalea. Una sola ingestión de 160 mg de loratadina no produjo efectos adversos en caso necesario el tratamiento que debe iniciarse inmediatamente es sintomático y coadyuvante.

Tratamiento: Debe inducirse el vómito aun si ha ocurrido emesis espontáneamente.

El vómito inducido farmacológicamente por administración de jarabe de ipecacuana es el método preferido. Sin embargo no se debe inducir el vómito en pacientes con alteraciones del estado de despierto.

La acción de la ipecacuana se facilita por la actividad física y por la administración de 240 a 360 mililitros de agua. Si no ocurre emesis dentro de los 15 minutos de haberse administrado ipecacuana debe repetirse la dosis.

Deben tomarse precauciones para evitar la broncoaspiración especialmente en los niños.

Después de la emesis debe tratarse de absorber cualquier resto de medicamento que quede en el estómago administrando carbón activado en forma de suspensión espesa en agua.

Si no se puede inducir el vómito o está contraindicando se debe efectuar lavado gástrico. La solución salina fisiológica es el vehículo de elección para el lavado gástrico especialmente en niños.

En adultos puede usarse agua corriente; sin embargo antes de proceder a la siguiente instalación debe extraerse el mayor volumen posible de líquido administrado previamente.

Los catárticos salinos atraen agua dentro del intestino por ósmosis y por lo tanto pueden ser valiosos por su rápida acción diluyente del contenido intestinal.

La loratadina no se depura por hemodiálisis en grado alguno apreciable después de administrar tratamiento de urgencia se debe mantener al paciente bajo vigilancia
médica.

El tratamiento de signos y síntomas de la sobredosis es sintomático y de sostén. Mantener una ingestión adecuada y vigilar los electrólitos séricos y urinarios prestando particular atención al equilibrio de sodio y potasio.

Es necesario tratar el desequilibrio electrolítico.

 

PRESENTACIONES:

Caja con 10 tabletas.

Caja con 30 tabletas.

 

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

 

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

No se deje al alcance de los niños.
No se use durante el embarazo y la lactancia

Hecho en India por:

Cipro Pharmaceutical

Acondicionado y distribuido en México por:

VICTORY ENTERPRISES S. A. de C. V.

Reg. Núm. 026M2004 S. S. A. VI

AEAR-03360100009/6R2004