QUIMICA SON´S, S.A. DE C.V., LABORATORIOS
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PRIMOSON-F

Solución inyectable

ESTRADIOL, BENZOATO de
PROGESTERONA


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada AMPOLLETA contiene:
Progesterona.................................. 50.0 mg
Benzoato de estradiol....................... 3.0 mg
Vehículo, c.b.p. 1.0 ml.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
La formulación del medicamento reproduce la proporción de las hormonas estrógenas y luteínicas existentes en el organismo femenino en la segunda mitad del ciclo menstrual. Está indicado para el tratamiento de los trastornos del ciclo menstrual (amenorrea primaria y secundaria, oligomenorrea e hipermenorrea, hemorragia disfuncional sin trastornos orgánicos manifiestos).

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
El tratamiento a base de estrógenos-progesterona induce una hemorragia por supresión que se presenta de 3 a 5 días después del periodo del tratamiento. La proges­terona es la sustancia progestacional más importante del cuerpo y se han demostrado al menos 2 metabolitos biológicamente activos en la sangre y en los tejidos. La progesterona producida por la corteza suprarrenal y los testículos, posiblemente funciona como un precursor de las hormonas de esta glándula en el hombre. La progesterona desaparece rápidamente de la sangre. Se cree que los estrógenos son removidos rápidamente del plasma por excreción en la bilis, reabsorbidos luego en el in­testino y transportados al hígado por la circulación enterohepática. El hígado es el sitio principal de ­conjugación de los estrógenos con ácido glucurónico. Los estrógenos aparecen en la circulación como esteroides conjugados unidos a alguna forma de proteína; el estrógeno conjugado es soluble en agua y es excretado fácilmente por el riñón.

CONTRAINDICACIONES
Embarazo. Trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares, por ejemplo, tromboflebitis, procesos tromboembólicos o antecedentes de estos estados patológicos. Hipertensión severa. Enfermedad hepática severa o antecedentes de esta condición, si los resultados de las pruebas de funcionamiento hepático no han regresado a los valores normales; ictericia colestática; antecedentes de ictericia del embarazo o debida a uso de esteroides; síndrome de Rotor y síndrome de Dubin-Johnson. Tumores estrogenodependientes conocidos o sospechados. Hiperplasia de endometrio. Hemorragia vaginal sin diagnosticar. Porfiria. Hiperlipoproteinemia, especialmente en presencia de otros factores de riesgo que predispongan a trastornos cardio-vasculares. Antecedentes, durante el embarazo o previo al uso de esteroides, de prurito severo o herpes gestacional.

PRECAUCIONES GENERALES
Retención de fluidos, reducción de la tolerancia a la glucosa, cierre epifisario prematuro y cambios del peso corporal. No se emplee en sospecha o en confirmación de embarazo.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
El uso de los agentes progesta-cionales durante el embarazo y la lactancia no está recomendado, incluso como prueba diagnóstica del mismo. No se emplee en sospecha o confirmación de embarazo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Las siguientes reacciones adversas se han asociado con el tratamiento con estrógenos y/o con progestágenos. Aparato genitourinario: Hemorragia intermenstrual, amenorrea posmedicación, cambios en la secreción cer­vical, aumento de tamaño de fibromiomas uterinos, agravación de la endometriosis, ciertas infecciones vaginales, por ejemplo, candidiasis. Mamas: Hipersensibilidad, dolor, engrosamiento, secreción. Aparato digestivo: Náusea, vómito, colelitiasis, ictericia colestática. Sistema cardiovascular: Trombosis, elevación de la presión arterial. Piel: Cloasma, eritema nodoso, erupción cutánea. Ojos: Molestias en la córnea si se usan lentes de contacto. SNC: Cefalea, migraña, cambios del estado de ánimo.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
La eficacia de PRIMOSON-F puede ser disminuida por inducción enzimática al administrar simultáneamente rifampicina, barbitúricos o hidantoínas.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
Las preparaciones que contengan estrógeno/progestágeno puede disminuir la tolerancia a la glucosa e incrementar la necesidad para la insulina u otros antidiabéticos en pacientes diabéticos. Si los resultados de las pruebas de la función hepática son anómalos, el tratamiento debe ser descontinuado.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Este preparado no debe usarse para el diagnóstico del embarazo ni para el tratamiento del aborto amenazante o habitual. Si se presenta algún signo de procesos tromboembólicos, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. En presencia de venas varicosas graves, los beneficios de los preparados que contienen estrógenos deben sopesarse comparándolos con los posibles riesgos. En pacientes que usen preparados con estrógenos, el riesgo de trombosis de las venas profundas puede aumentar temporalmente cuando se someten a una operación quirúrgica mayor o a una inmovilización prolongada. El tratamiento debe interrumpirse si los resultados de las pruebas de la función hepática son anómalos. Se observa ocasionalmente cloasma, durante el uso de preparaciones con estrógenos y/o progestágenos, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma durante el embarazo. Las mujeres con tendencia al cloasma deben evitar la exposición al sol mientras tomen este preparado. El uso de esteroides puede influir sobre los resultados de ciertas pruebas de laboratorio. Durante el tratamiento prolongado con preparaciones que contengan estrógenos y/o progestágenos, son recomendables reconocimientos médicos periódicos. Pacientes con los siguientes estados deben ser vigiladas: Insuficiencia cardiaca latente o manifiesta, disfunción renal, hipertensión, epilepsia o migraña (o antecedentes de estas condiciones), ya que un agravamiento o recu­rrencia podría ocurrir ocasionalmente. Hemoglobinopatía de células falciformes, bajo ciertas circunstancias, por ejemplo, durante infecciones o anoxia, los preparados con estrógenos pueden inducir procesos tromboembólicos. Crecimiento estatural incompleto, ya que los estrógenos a dosis elevadas pueden acelerar el cierre epifisario. Trastornos ginecológicos sensibles a los estrógenos, por ejemplo, fibromiomas uterinos que pueden aumentar de tamaño y endometriosis que puede agravarse con la estrogenoterapia.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
En general, una inyección de 1 ml al día. Este tratamiento debe repetirse por un mínimo de 3 ciclos mensuales. PRIMOSON-F debe administrarse mediante inyección intramuscular profunda.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
La toxicidad aguda tanto de ésteres de estradiol y progesterona en animales es muy baja. No se han conocido casos de sobredosis parenteral aguda.

PRESENTACIONES
Estuche de plástico cristal con una ampolleta de vidrio ámbar con 1 ml. Envase termoforma de PVC y jeringa desechable.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Protéjase de la luz.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN
No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. No se emplee si hay sospecha de embarazo. Hecho en México por: Laboratorios Bonaplast, S. A. de C. V. Para: LABORATORIOS QUÍMICA SON'S, S. A. de C. V. Reg. Núm. 87614, S. S. A. IV GEAR-203834/RM2002